Föda hemma

En hembarnmorska är en legitimerad barnmorska som jobbar med födslar i hemmet. För att bli barnmorska i Sverige utbildar man sig först till sjuksköterska, sedan vidareutbildar man sig till barnmorska. Svenska barnmorskor har därmed både sjuksköterskelegitimation och barnmorskelegitimation. Barnmorska är en skyddad yrkestitel, vilket innebär att endast personer med rätt utbildning får använda sig av titeln. Hembarnmorska är inte samma sak som doula, då en doula inte är medicinskt kunnig utan enbart en stödperson.

Barnmorskans kompetensområde inkluderar att självständigt handlägga normal graviditet, förlossning och postnatalperiod, samt fosterövervakning under graviditet och förlossning. Barnmorskan har även kompetens att självständigt bedöma när en situation avviker från det normala [1], och kan i dessa fall rekommendera överföring till sjukhus om det krävs för att födseln fortsatt ska vara medicinskt säker.

Barnmorskor är experter på det normala fysiologiska födandet, till skillnad från förlossningsläkare (obstetriker) vars expertområde är komplikationer inom födandet. Det är ett vanligt missförstånd att förlossningsläkare skulle vara mer kompetenta inom födandet än barnmorskor, men så är alltså inte fallet, utan dessa yrkesroller har olika kompetenser där förlossningsläkarens kompetens endast krävs om något avviker från det normala.

Under födseln följer barnmorskan hela tiden hur kvinnan och barnet mår, samt huruvida födseln fortlöper normalt. Direkt efter födelsen gör barnmorskan en första bedömning av barnets tillstånd, bland annat med en så kallad Apgar-bedömning där barnets allmäntillstånd utvärderas genom att poängsätta andning, puls, muskeltonus, reflexer och hudfärg.

Barnmorskan är utbildad i att hjälpa nyfödda barn i deras första anpassning till livet utanför magen. Vid behov kan hon ge andningsstöd och utföra hjärt- och lungräddning. Vid planerad hemfödsel har graviditeten och födseln bedömts som normal, vilket gör att de allra flesta barn som föds hemma mår bra. Ibland kan även friska nyfödda behöva lite hjälp i starten, och barnmorskan har kompetens att ge detta stöd samt avgöra om barnet behöver mer vård. Barnmorskan gör också en första hälsoundersökning av barnet efter födseln.

När barnet är fött håller barnmorskan även koll på kvinnans blödningsmängd och moderkakans framfödande samt sköter eventuellt handläggande kring detta. Barnmorskan kontrollerar även eventuella bristningar, och kan sy de flesta bristningar i hemmet. Har man fått en större bristning kommer barnmorskan rekommendera att man åker in till sjukhuset för att få den sydd i operationssal av läkare, precis som ifall en stor bristning uppstår vid en sjukhusförlossning.

Utöver detta ger barnmorskan stöd i den första stunden mellan förälder och barn, och hjälper till med amningen om det behövs.

Hembarnmorskor har med sig dopton och/eller tratt för att kunna lyssna på barnets hjärtljud under födseln, bedövning och material för att kunna sy mindre bristningar, samt akutläkemedel och material för att kunna påbörja livräddande åtgärder i väntan på ambulans ifall något oväntat skulle inträffa.

Hör med din hembarnmorska vad hon har i sin barnmorskeväska, hur hon bedömer att allt är normalt och vad hon gör ifall en akut situation skulle uppstå om du vill veta mer.

Läs mer om säkerhetsaspekten vid hemfödslar här, och om när det ändå slutar på sjukhus här.